伤科的诊断 当有人找你看伤。不论是外伤还是内伤。医者首先给予区分，必须明白诊断伤法的几个 问题。1，伤的部位。2，伤的轻重。3，伤的时间性。4，是新伤还是旧伤。5，其它兼症或 变症。在诊断的过程中望、闻、问、切要运用自如。 （1），望；就是说看伤者的部位、气色、整体形及对比，看病人的病历与一些相关的东西。 视；面色与表情、舌胎与舌质、皮肤的颜色与皮毛、还要看病人的眼睛，这是看伤的一个很 重要方法，有很大一部分人，白睛有报伤点，可看伤的痛与新旧。分清部位上、下、左、右、前、后。是气伤还是瘀血之伤。对新旧伤更有诊断意义。眼睛看伤的诊断方法在民间一直延 用至今。看眼各家都有不同的技巧。在以前出的伤科一类书中也有说到此法。在看伤过程中 人的手指甲、耳朵、嘴唇有时也可看出伤的情况。有时还要看病人的排出之物，等。 （2），闻；听病人对损伤的自诉。听说话的声音、气息、以发音之不同诊伤之轻重，以语音 声息之变化，也可大体分出上下左右脏腑之间的不同情况。可听出内外伤的不同。可听受伤 部位的检查声音、分出肌肉之伤还是骨头有伤。有时闻，病伤排出气味的也很有诊断意义。 但是在现实生活中用法要灵活，方可自如诊病之轻重。人受伤是会自发出很多不同的声音， 有绝音、有伤重之音、也有受伤不重大声叫的假音。在突然的事件时可听音声之不同先治较 重之人。有些伤重之人不会说话或重度昏迷，这时的闻法依然可用，而且十分重要，医者要 凭经难察病人之气息，想出方药快速救病人于垂危之中。最好不要等着看奇迹。有时气味也 很有诊断意义。 （3），问；是向病人，周边的人。了解一些直接与间接的受伤情况。问饮食，排出物，痛的 时间与痛的方式。如有的病人昏迷不会说话，就要问他的家人了解病情的述说，问病人，在 他处治疗过程中所用的方法。看出是否合理，如果方法好就不要改变。如果其治疗对病人不 利，就应想出好的方法来治病。在问病的过程中有部分病人会把家事说出，医者最好不与其 论，一切与治病无关的话最好不听。只论治病。 （4），切；是医者用手接触伤者的部位。摸皮肤的温度对比。伤的程度范围。切脉的变化。 用手感来探测受伤或疼痛部位的体征反应情况。分清骨伤还是肌肉筋伤。特别是旧伤，手的 切摸很有用。有些伤久之病人的受伤部位，下面筋结，压之其结节病人酸痛不能忍，很有诊 断意义。治伤好了结消，压之不痛。其法在很多书上都没说。这是民间验老伤的方法之一。 民间传统诊伤法，与中医书中理论的四诊断病之法，是如出一法的。只是百姓运用一些治法， 懂的实际用，叫说理论说不出罢了。而与只会理论，实际治疗效果并不是很好之人，民间尚 存的一点余风与比之要纯朴的多，实在的多。在现实中遇到有开放性损伤的人，要到医院先 去处理。对于一些较重的病人，要送到大医院去。对于那些脑损伤很重昏迷不醒的，或变成 植物人得。其病人不能表达。若非病家亲人反复地真心实意地求你（对民间有特长的人说） 才敢出手相救。虽然这救人不合法的，但有其亲人这样的诚心，医者也较心安。要明白在 50 年前你有救人的本事去救人是美德。而今已不是。要遵法，做个好公民。