〔 概 述 〕 雷 诺 病 ( R a y n a u d d i s e a s e ) 又 称 二 肢 端 动 脉 痉 挛 病 ” , 是 血 管 神 经 功 能 紊 乱 所 致 的 肢 端 小 动 脉 痉 挛 性 疾 病 。 本 病 少 见 , 多 发 于 女 性 , 男 女 比 例 为 1 ∶ 1 0 。 发 病 年 龄 多 在 2 0 ~ 3 0 岁 之 间 。 本 病 的 病 因 中 医 认 为 多 因 气 血 亏 虚 , 经 脉 失 养 或 寒 邪 客 于 经 脉 , 脉 络 失 调 所 致 , 属 于 “ 脉 痹 ” 范 畴 。 西 医 对 此 病 的 病 因 认 识 还 不 完 全 清 楚 , 可 能 与 中 枢 神 经 功 能 失 调 , 血 液 循 环 中 肾 上 腺 素 含 量 和 去 甲 肾 上 腺 素 的 含 量 增 高 有 关 。 也 有 人 认 为 和 内 分 泌 与 遗 传 因 素 有 关 。 因 常 观 察 到 妇 女 月 经 期 加 重和 有 家 族 史 等 现 象 。 本 病 起 病 缓 慢 , 发 作 时 手 指 肤 色 先 变 白 , 继 而 发 紫 , 约 持 续 数 分 钟 后 自 行 缓 解 , 皮 肤 转 红 并 有 烧 灼 、 刺 痛 感 , 两 手 手 指 多 呈 对 称 性 , 多 先 从 指 尖 开 始 , 其 后 波 及 整 个 手 指 , 其 中 以 小 指 和 无 名 指 最 先 最 多 受 累 。 长 期 发 作 可 致 皮 肤 萎 缩 、 增 厚 、 溃 疡 、 甚 至 指 端 坏 疽 。 〔 手 穴 治 法 〕 ( 一 ) 激 光 治 疗 法 选 穴 : 十 二 经 “ 井 ” 穴 。 操 作 : 患 者 取 合 适 体 位 , 用 温 水 洗 净 双 手 , 选 用 小 功 率 气 体 激 光 器 , 采 取 直 接 照 射 法 。 接 通 电 源 , 激 光 管 点 燃 后 , 再 调 整 电 流 至 激 光 管 最 佳 工 作 电 流 量 , 使 激 光 管 发 光 稳 定 。 把 手 伸 开 , 对 准 穴 位 , 距 离 穴 位 部 皮 肤 3 0 厘 米 , 照 射 功 率 8 ~ 1 0 毫 瓦 。 每 次 照 射 5 ~ 1 0 分 钟 , 每 日 照 射 1 次 , 1 0 天 为 1 疗 程 。 ( 二 ) 针 刺 疗 法 选 穴 : 合 谷 、 阳 池 、 八 风 、 八 邪 。 操 作 : 针 刺 时 上 肢 可 配 合 外 关 , 曲 池 、 下 肢 配 阳 陵 泉 、 足 三 里 、 三 阴 交 。 每 次 选 4 ~ 5 个 穴 , 每 日 或 隔 日 1 次 。 ( 三 ) 穴 位 注 射 疗 法 选 穴 : 八 邪 、 八 风 。 药 物 : 复 方 当 归 注 射 液 , 复 方 丹 参 注 射 液 、 毛 冬 青 注 射 液 。 操 作 : 按 穴 位 注 射 疗 法 操 作 , 每 次 取 2 ~ 3 穴 , 每 次 每 穴 注 射 0 . 5 ~ 1 毫 升 , 隔 日 1 次 。 〔 手 穴 治 萃 〕 氦 — 氖 激 光 治 疗 雷 诺 氏 症 4 0 例 。 男 1 4 例 , 女 2 6 例 。 病 程 7 天 ~ 5 年 。 上 肢 患 病 3 4 例 , 下 肢 患 病 6 例 。 治 疗 方 法 : 取 十 二 经 穴 中 患 指 上 的 井 穴 。 如 小 指 取 少 冲 , 无 名 指 取 关 冲 等 。 治 疗 : 氦 — 氖 激 光 直 接 照 射 穴 位 , 功 率 8 M W , 波 长 6 3 2 8 A 。 每 日 1 次 , 每 穴 1 0 分 钟 , 1 月 为 1 疗 程 , 2 个 疗 程 统 计 疗 效 。 治 疗 结 果 : 痊 愈 2 6 例 , 占 6 5 % , 为 症 状 消 失 , 甲 皱 微 循 环 正 常 。 显 效 1 0 例 , 占 2 5 % , 为 症 状 基 本 消 失 , 甲 皱 微 循 环 明 显 好 转 。 好 转 4 例 , 占 1 0 % , 为 症 状 减 轻 , 甲 皱 微 循 环 检 查 较 前 好 转 。 ( 孙 旗 立 等 中 国 针 灸 , ( 1 ) : 2 5 , 1 9 9 2 ) |