〔 概 述 〕 惊 厥 或 称 抽 风 、 惊 风 , 是 小 儿 时 期 较 常 见 的 中 枢 神 经 系 统 器 质 或 功 能 异 常 的 紧 急 症 状 。 在 婴 幼 儿 期 更 为 多 见 。 惊 厥 发 作 的 典 型 临 床 表 现 是 意 识 突 然 丧 失 , 多 伴 有 双 眼 上 翻 、 凝 视 或 斜 视 , 面 肌 或 四 肢 强 直 、 痉 挛 或 不 停 地 抽 动 , 发 作 时 间 可 由 数 秒 至 几 分 钟 , 有 时 反 复 发 作 , 甚 至 呈 持 续 状 态 。 中 医 认 为 小 儿 “ 肝 常 有 余 ” , 无 论 是 高 热 、 血 虚 、 气 陷 均 可 引 动 肝 风 , 而 发 生 惊 厥 、 抽 搐 。 〔 手 穴 治 法 〕 ( 一 ) 针 刺 疗 法 方 法 1 : 选 穴 : 十 宣 、 合 谷 。 操 作 : 取 小 儿 双 手 指 端 十 宣 穴 、 强 刺 激 。 取 双 合 谷 用 泻 法 。 按 语 : 小 儿 惊 厥 , 多 由 高 热 引 起 , 强 刺 激 十 宣 穴 有 降 温 解 痉 作 用 。 合 穴 泻 法 可 退 热 降 温 。 在 针 刺 时 亦 可 配 合 用 5 0 % 酒 精 擦 上 肢 和 前 胸 。 或 置 冷 水 袋 于 前 额 、 腋 窝 、 腹 股 沟 等 处 。 方 法 二 : 选 穴 : 后 溪 穴 。 操 作 : 使 患 儿 微 握 拳 , 常 规 穴 位 部 皮 肤 消 毒 后 , 直 刺 0 . 5 ~ 1 寸 。 提 插 捻 转 , 强 刺 激 , 刺 激 时 间 和 强 度 根 据 患 儿 情 况 而 定 。 一 般 2 0 ~ 3 0 次 , 间 隔 2 ~ 3 分 钟 后 , 可 再 行 刺 激 。 惊 抽 止 , 不 再 行 强 刺 激 。 病 例 : 选 《 单 穴 治 病 选 萃 》 陈 仓 子 用 后 溪 穴 治 疗 小 儿 高 热 惊 厥 2 0 例 , 疗 效 好 。 例 : 赵 × × , 男 , 3 岁 , 1 9 8 9 年 2 月 2 5 日 就 诊 。 其 母 代 诉 : 患 儿 出 麻 疹 2 天 , 体 温 4 0 ℃ , 突 发 惊 厥 。 诊 见 口 眼 及 四 肢 痉 挛 抽 搐 , 喉 中 痰 鸣 , 腹 胀 如 鼓 。 检 查 : 未 发 现 全 身 中 毒 症 状 , 各 种 病 理 反 射 未 引 出 。 指 纹 透 关 射 甲 , 色 青 紫 , 舌 质 红 、 苔 粗 黄 , 脉 象 弦 数 。 治 疗 经 过 : 常 规 消 毒 后 , 取 右 后 溪 穴 , 提 插 捻 转 , 强 刺 激 , 3 0 次 后 抽 搐 停 止 , 2 分 钟 后 腹 频 转 失 气 , 旋 即 大 便 1 次 , 5 分 钟 后 体 温 3 9 ℃ , 观 察 2 0 分 钟 , 抽 搐 未 见 再 发 , 继 续 观 察 2 0 分 钟 后 , 体 温 降 至 3 8 ℃ , 患 儿 已 平 安 。 ( 二 ) 点 刺 放 血 疗 法 选 穴 : 少 商 、 十 宣 、 中 冲 。 操 作 : 上 述 穴 位 , 可 单 用 。 如 症 情 危 重 , 单 用 力 不 逮 , 可 共 同 选 用 。 用 三 棱 针 或 较 粗 的 毫 针 , 对 准 穴 位 , 刺 1 ~ 1 . 5 分 。 然 后 用 拇 、 食 指 轻 轻 挤 压 , 放 出 几 滴 血 。 举 例 : 据 广 州 中 医 学 院 针 灸 系 郑 祥 华 副 教 授 介 绍 : 应 用 中 冲 穴 点 刺 放 血 治 疗 小 儿 惊 风 1 0 余 例 , 均 应 针 而 愈 、 疗 效 满 意 。 按 语 : 少 商 、 中 冲 为 井 穴 , 放 血 有 泻 热 启 闭 之 功 。 十 宣 为 经 外 奇 穴 , 泄 血 可 苏 厥 解 痉 以 救 急 。 临 证 应 用 每 获 良 效 。 但 上 述 穴 位 点 刺 放 血 , 适 宜 于 热 证 、 实 证 、 闭 证 , 不 宜 于 寒 证 , 虚 证 , 脱 证 。 ( 三 ) 推 拿 疗 法 选 穴 与 操 作 : 推 心 经 : 心 经 位 于 中 指 螺 纹 面 。 自 指 尖 向 上 直 推 , 约 1 0 0 次 。 清 肺 经 : 肺 经 位 于 无 名 指 螺 纹 面 , 向 指 尖 方 向 直 推 , 约 2 0 0 次 。 掐 约 3 ~ 5 次 。 清 肝 经 : 肝 经 位 食 指 螺 纹 面 , 由 指 尖 向 上 直 推 1 0 0 次 。 ( 此 穴 只 清 不 补 ) 此 外 还 可 : 掐 端 正 、 掐 二 人 上 马 、 掐 精 宁 、 掐 威 灵 , 捣 小 天 心 , 推 上 三 关 等 作 为 交 叉 配 穴 。 按 语 : 小 儿 急 惊 风 临 床 较 为 常 见 , 推 拿 时 以 清 、 泻 为 要 。 慢 惊 风 多 由 各 种 慢 性 疾 病 所 致 , 如 维 生 素 D 缺 乏 , 以 致 血 清 钙 降 低 , 神 经 肌 肉 兴 奋 性 增 强 , 而 出 现 手 足 惊 厥 和 手 足 抽 搐 。 治 疗 上 除 补 充 必 需 的 钙 剂 外 , 可 揉 百 会 、 补 脾 胃 经 、 揉 小 天 心 、 揉 中 脘 、 捏 背 、 揉 足 三 里 等 。 |